hed.png

Консультация врача

Уважаемые родители!

Медицинское обслуживание в НУА осуществляется Службой здоровья в составе врачей: Корнейчук Лилии Игоревны, Зинкевич Светланы Владимировны и медсестры Миронцовой Наталии Васильевны.

14

Режим работы службы:

Кабинет службы здоровья (корпус 1, вестибюль) работает с 8.30 до 18.00 – ежедневно, в субботу – с 9.00 до 17. 00.

23

Комплексный осмотр учащихся проводится бригадой специалистов 23 детской поликлиники и врачами института Охраны здоровья детей и подростков.

Согласно приказа «МОЗ України від 16..09.2011 № 595» утверждён календарь профилактических прививок для населения.

Ребёнок в дошкольном возрасте должен иметь вакцинацию против туберкулёза (БЦЖ), гепатита В, дифтерии, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и свинки.

Дети, идущие в 1-й класс, обязаны получить ревакцинацию против дифтерии, столбняка, кори, краснухи, свинки и полиомиелита. Реакция Манту делается ежегодно, начиная с 4-х лет до 14 лет.

 

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту – это основной метод профилактического обследования детей на туберкулёз, иммунологический тест, который определяет наличие в организме туберкулёзной инфекции.

Реакция Манту – это реакция организма на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами – специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет. Если организм уже «познакомился» с настоящей микобактерией туберкулёза, то таких лимфоцитов больше, воспаление интенсивнее, а реакция будет «положительная» (есть инфицирование палочкой Коха). Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог. Измеряя линейкой диаметр папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки») можно оценить напряжённость иммунитета к туберкулёзной палочке.

«Вираж» пробы Манту – изменение (увеличение) результата пробы (диаметра папулы) по сравнению с прошлогодним результатом является очень ценным диагностическим признаком. Критериями виража являются:

  • появление впервые положительной реакции (папула 5 мм и более) после ранееотрицательной или сомнительной;
  • усиление предыдущей реакции на 6 мм и более;
  • гиперэргическая реакция (более17 мм) независимо от давности вакцинации;
  • реакция более 12 мм спустя 3-4 года после вакцинации БЦЖ.

Если ставят на учёт и назначают профилактическое лечение.

Дети и подростки с впервые выявленным инфицированием туберкулёзом обладают повышенным риском развития клинически выраженного туберкулёза – считается, у 7-10% таких детей может развиться первичный туберкулёз со всей присущей симптоматикой. Поэтому такие дети подлежат наблюдению в противотуберкулёзном диспансере в течение года. В течение трёх месяцев проводится химиопрофилактика. По окончанию этого периода ребёнок передаётся под наблюдение участкового педиатра как «инфицированный более одного года».

Если у такого ребёнка спустя год не выявляется признаков усиления чувствительности к туберкулину и гиперэргической реакции, то он наблюдается педиатром на «общих основаниях». У таких детей тщательно отслеживается результат ежегодной реакции пробы Манту. Увеличение у таких детей реакции на 6 мм и более говорит об активизации инфекции.

Инфицированные более одного года с гиперэргической реакцией на туберкулин и увеличением реакции на 6 мм и более наблюдаются в тубдиспансере. Проводится химиопрфилактика в течение 3-х месяцев.

Если результат пробы у ребёнка положителен, но предыдущая проба проводилась не один, а два и более года назад, ребёнок считается «инфицированным с неустановленным сроком давности». Рекомендуется проведение повторной пробы через месяцев. По результатам второй пробы решается вопрос о необходимости наблюдения в тубдиспансере и химиопрофилактике.

 

Чтобы не было беды

Уважаемые родители! В целях профилактики или если у вас возникли подозрения, что ваш ребенок употребляет наркотики, не паникуйте и не отрицайте ваши подозрения, просто пройдите этот тест:

Тест для родителей «Употребляет ли ребенок наркотики?»

Инструкция: постарайтесь честно ответить «да» или «нет» на следующие вопросы.

1. Сын (дочь) стал часто задерживаться, надолго пропадает неизвестно где.

2. Он (она) не хочет разговаривать с Вами, отдаляется от Вас.

3. У него (нее) часто и резко меняется настроение, иногда он (она) бывает очень раздражительным и даже агрессивным, иногда очень вялым и даже безразличным.

4. Ребенок стал плохо учиться, прогуливает уроки.

5. У сына (дочери) возникли проблемы с милицией.

6. Вы находите шприцы, таблетки, закопченные ложки и другие атрибуты наркомана.

7. У сына (дочери) появились подозрительные друзья.

8. Ребенок становится скрытным: например, прекращает разговор по телефону при Вашем появлении.

9. Непонятно, на что он (она) тратит свои карманные деньги.

10. Пропадают Ваши деньги и вещи из дома.

11. Сына (дочь) мучают сонливость или бессонница. Ребенок выглядит бледным.

12. Сын (дочь) периодически бывает в «непонятном» состоянии (нарушена координация движений, глаза странные, несвязная речь).

13. В квартире часто появляются запахи горелой травы, уксуса, ацетона, клея.

14. У ребенка есть пятна крови на одежде.

15. На руках сына (дочери) видны следы инъекций или синяки.

16. Ребенок безразличен к своему физическому состоянию и внешнему виду.

17. У него (нее) то пропадает аппетит и он худеет, то, наоборот, ест без меры.

18. Ребенок носит одежду только с длинными рукавами.

19. Он (она) часто лжет.

20. Вы просто чувствуете, что что-то с ним не так.

 

Обработка результатов:

Если больше 7 признаков подходят для Вашего ребенка, то, скорее всего, он действительно употребляет наркотики.

Если Вы выяснили, что Ваш ребенок уже употребляет наркотические вещества, ведите себя спокойно, не паникуйте. Прежде чем предпринять что-либо, остановитесь и ответьте на следующие вопросы:

- Правильно ли Вы поняли то, что узнали?

- Что Вы можете сделать, чтобы помочь ребенку?

- Как Вы можете сохранить возможность доверительно общаться с ним?

- Употребляет ли он (она) наркотики постоянно или это единственный «эксперимент»?